觀察復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎患者的臨床療效

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摘要：目的：本篇文章中將重要分析復(fù)方甲硝唑陰道栓藥物用于治療陰道炎的效果，分組展開對比研究。方法：選取2014年1月至2015年1月的陰道炎患者121例，按診治方式分為觀察組（61名患者）、對照組（60名患者）。對照組60名患者用甲硝唑藥物，觀察組61名病患用復(fù)方甲硝唑陰道栓藥物，之后記錄并比對兩組的療效和復(fù)發(fā)率等。結(jié)果：觀察組病患療效優(yōu)于對照組，具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的效果甚好，后期不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且病患的病情復(fù)發(fā)率明顯減少。
關(guān)鍵詞：陰道炎；甲硝唑；治療結(jié)果臨床療效；復(fù)方甲硝唑
陰道炎是女性婦科常見高發(fā)病癥之一，主要病癥有白帶、外陰瘙癢感明顯等，給病患生活帶來影響。對于此，醫(yī)師就要及時作出正確診斷，并為病患制定與病情對應(yīng)的治療方案，從而緩解病患病情、降低病患痛苦程度，并且對于醫(yī)療事業(yè)的研究具有重要意義。此次研究旨在對比復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床療效，現(xiàn)詳細(xì)報道具體如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 此次研究隨機(jī)選擇2014年1月至2015年1月一年之內(nèi)我院接受陰道炎治療的病患121例，年齡范圍主要在25歲的年輕人和50歲中老年人之間。按照治療方法的不同將其分為觀察組（61名病患）和對照組（60名病患）。觀察組平均年齡為(32.4±3.5)歲，平均接受治療時間為(4.5±1.7)個月，其中患有細(xì)菌性陰道炎的病患有28名，滴蟲陰道炎有24名，老年性陰道炎病患9名。對照組參與治療的60名病患平均年齡為(35.7±3.4)歲，平均接受治療時間為(4.6±1.7)個月。其中患有細(xì)菌性陰道炎的病患有29名，滴蟲陰道炎有21名，老年陰道炎病患有10名。且兩組病患的血尿常規(guī)檢查指標(biāo)均顯示正常。觀察組與實驗組病患的個人資料相比無差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)和可比性。
1.2 病情診斷和排除標(biāo)準(zhǔn) 病情診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）觀察真菌學(xué)涂片的檢查結(jié)果為陽性；（2）外陰處有不同程度的瘙癢感和燒灼感；（3）病患伴有尿頻、尿痛、性交痛等臨床表現(xiàn)；（4）鏡檢時發(fā)現(xiàn)陰道處有毛滴蟲。排除規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：（1）對甲硝唑藥物敏感；（2）參與研究前對于甲硝唑藥物治療方式無療效者；（3）患有兩種及兩種以上婦科疾病的患者；（4）具有精神障礙的患者；（5）由于語言功能缺失等因素?zé)o法全面配合醫(yī)護(hù)人員的患者。
1.3方法 對照組60名病患使用甲硝唑藥物（中國上海市玉安藥業(yè)治療有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021409）方式進(jìn)行治療，具體步驟：醫(yī)師將200mg甲硝唑片放置于病患陰道后穹窿處，一天一次，8天一療程。觀察組病患使用復(fù)方甲硝唑陰道栓（中國河北省三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H13024436）。具體步驟：醫(yī)師在病患陰道后穹窿處放置1枚（450mg）復(fù)方甲硝唑藥物，一天一次，8天為一療程。對照組和實驗組病患在用藥前均使用高錳酸鉀或2%至4%的碳酸氫鈉堿性溶液將陰道與外陰處進(jìn)行仔細(xì)清洗，且囑咐患者在治療期間禁止任何性行為，避免病情惡化和出現(xiàn)交叉感染的情況。
1.4 臨床醫(yī)學(xué)療效診斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈標(biāo)準(zhǔn)：病患的醫(yī)學(xué)臨床病癥完全消失，病原菌指標(biāo)檢測呈陰性；顯效標(biāo)準(zhǔn)：病患臨床癥狀轉(zhuǎn)好，病原菌檢查情況為陰性；無效標(biāo)準(zhǔn)：病患的臨床病情沒有得到緩解，并且出現(xiàn)惡化情況，且病原菌檢查情況為陽性。
1.5統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù) 此次研究的統(tǒng)計學(xué)方法采用的是SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1最終治療效果 最終治療數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組情況比對照組情況好，具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)研究數(shù)據(jù)看表1。
表1 觀察組與實驗組的臨床療效結(jié)果對比［例（%）］

組別	例數(shù)	痊愈	顯效	無效	總有效率
觀察組	61	39（63.9）	20（32.8）	2(3.2)	56(96.7)
對照組	60	30(50.0)	23(38.3)	7(44.7)	48(88.3)

注：治療的總有效率是痊愈與顯效比例的總和。
2.2復(fù)發(fā)情況 觀察組61名病患中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況的有3人，復(fù)發(fā)率為4.9%；對照組60名病患中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)情況的有10例，復(fù)發(fā)率為16.7%。對比發(fā)現(xiàn)觀察組病情復(fù)發(fā)率情況明顯優(yōu)于對照組，具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.3不良反應(yīng)發(fā)生率 此次研究中，觀察組61名患者無任何不良反應(yīng)情況發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，對照組60名中出現(xiàn)食道不適情況的有2名，有2名患者出現(xiàn)偏頭痛情況，不良反應(yīng)率為6.7%?？梢钥闯鲇^察組不良反應(yīng)情況比對照組情況好，具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3.討論
陰道炎是現(xiàn)代女性婦科常見高發(fā)疾病之一，其既直接影響到病患的身心健康，還在一定程度上使得病患的生活質(zhì)量明顯下降。通常情況下，女性陰道內(nèi)部的乳酸桿菌可以有效分解糖原，從而保持陰道內(nèi)部的正常酸度。成年女性體內(nèi)的雌性激素水平會上升，使得陰道皮膚組織的內(nèi)部含糖量也隨之上升，增加陰道炎發(fā)生率。細(xì)菌性陰道炎是由于病患身體之中的加德納菌和厭氧菌快速生長，對乳酸桿菌產(chǎn)生抑制，減少乳酸桿菌對女性陰道的保護(hù)程度，從而提高了細(xì)菌性陰道炎的患病率。女性陰道在水腫和充血的狀態(tài)下會降低陰道的pH值，破壞酸性環(huán)境的產(chǎn)生，從而使得炎癥惡化。老年性陰道炎是由于患者閉經(jīng)后影響雌激素分泌，導(dǎo)致卵巢功能退化，降低陰道內(nèi)部黏膜的彈性，陰道內(nèi)的pH值也會受到影響產(chǎn)生變化。過高的pH值會破壞陰道自身的防護(hù)能力，使得病菌進(jìn)入人體，增加陰道炎的感染率。
復(fù)方甲硝唑陰道栓可以快速緩解陰道炎病患的臨床癥狀，且具有較高安全性和有效性，值得臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大力推廣和使用。陰道炎的反復(fù)發(fā)作情況與成年女性的身體解剖結(jié)構(gòu)和日常生活習(xí)慣有直接關(guān)系，所以醫(yī)師在診斷期間不但要制定正確的治療方式，還要對患者進(jìn)行健康教育：（1）日常生活中注意個人清潔和衛(wèi)生習(xí)慣，避免性生活頻率過高或生活不潔等；（2）在治療期間禁止性生活，定期復(fù)診；（3）個人隱私衣物不要公用；（4）日常生活中禁止用香皂過度沖洗陰道和外陰部位，并且注意日常陰道處用藥要按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，并注意用藥量，不要濫用抗生素等藥物；（5）注意外陰處的衛(wèi)生情況，才能有效降低假絲酵母菌與滴蟲病癥感染發(fā)生。

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